1. ホーム>
  2. 住民の方へ>
  3. 介護・福祉>
  4. 障害者福祉>
  5. 自立支援医療 支援認定申請書

住民の方へ

自立支援医療 支援認定申請書

自立支援医療(精神通院医療)支給認定書

【届出・申請が必要なとき】

  • 精神に障がいを持つ方が、精神科での通院医療の給付を受けたいとき

【届出・申請ができる方】

  • 精神に障害があり、精神科の通院が必要な方

【受付窓口】

  • 健康福祉課福祉係

【届出・申請に必要なもの】

  • 指定医師の診断書・意見書、同意書、保険証、印鑑

【その他】

  • 本人負担は、医療費の1割となります。

 

自立支援医療(更生医療)支給認定申請書

【届出・申請が必要なとき】

  • 手術等の治療により、障害の程度を軽くしたり、取り除いたりする医療の給付を受けたい場合

【届出・申請ができる方】

  • 身体障がい者手帳を所持している18歳以上の方

【受付窓口】

  • 健康福祉課福祉係

【届出・申請に必要なもの】

  • 医師の意見書、身体障がい者手帳、保険証、印鑑

【その他】

  • 給付の判定は、福島県障がい者総合福祉センターが行います。

本人負担は、医療費の1割となります。

 

自立支援医療(育成医療)支給認定申請書

【届出・申請が必要なとき】

  • 手術等の治療により、障がいの程度を軽くしたり、取り除いたりする医療の給付を受けたい場合

【届出・申請ができる方】

  • 18歳未満の身体障がい児童

【受付窓口】

  • 健康福祉課福祉係

【届出・申請に必要なもの】

  • 医師の意見書、身体障がい者手帳、保険証、印鑑

【その他】

  • 給付の判定は、福島県身体障がい者総合福祉センターが行います。

本人負担は、医療費の1割となります。

 

関連ファイルダウンロード

Get Adobe Reader

PDFファイルをご覧いただくにはAdobe Readerが必要です。
お持ちでない方は、左のボタンをクリックしてAdobe Readerをダウンロード(無料)してください。

問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは健康福祉課(福祉係)です。

〒963-6192 福島県東白川郡棚倉町大字棚倉字中居野 33

電話番号:0247‐33‐2117

メールでのお問い合わせはこちら

アンケート

棚倉町ホームページをより良いサイトにするために、皆さまのご意見・ご感想をお聞かせください。
なお、この欄からのご意見・ご感想には返信できませんのでご了承ください。

Q.このページはお役に立ちましたか?
スマートフォン用ページで見る