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棚倉町特定不妊治療費助成事業のお知らせ

棚倉町では、平成27年度から特定不妊治療(体外受精、顕微授精)を行う夫婦(男性不妊治療も含む)の経済的負担を軽減するため、治療費の一部を助成します。

 

助成を受けることができる方

次の要件を全て満たす方

  1. 指定医療機関において、不妊治療を受けた方
  2. 法律上の婚姻をしている夫婦で、両者または一方が町内に住所を有する方
  3. 夫婦合算の所得額が730万円未満の方
  4. 夫婦及び夫婦の属する世帯全員に町税等の滞納がない方
  5. 福島県特定不妊治療費助成の決定を受けた方

 

助成の内容

  • 1回の治療内容により、150,000円又は75,000円を上限に助成します。
    (39歳までは通算6回まで、40歳以上43歳未満までは通算3回まで)
  • 男性不妊治療に対しては1回の治療につき、100,000円を上限に助成します。
    妻の助成上限回数の範囲内となります。ただし、特定不妊治療費助成の申請と同時に申請することが必要です)

※福島県の助成制度を優先して適用し、その給付額を控除した額を助成対象費用とします。

 

対象となる治療

  • 保険診療の適用とならない体外受精、顕微授精
  • 男性不妊治療については、特定不妊治療の一環として、男性不妊と診断された場合に要する
    手術に係る経費
    • 精巣内精子生検採取法(TESE)
    • 精巣上体内精子吸引採取法(MESA)
    • 経皮的精巣上体内精子吸引採取法(PESA)

(注1)助成対象となる治療は次のいずれかに相当するものです。

治療内容助成上限額
A 新鮮胚移植を実施 150,000円

B 凍結胚移植を実施(受精卵を一旦凍結し、母体の調整後胚移植)

150,000円

C 以前に凍結した胚を解凍して胚移植を実施

75,000円
D (採卵後)体調不良等により移植のめどが立たず治療終了 150,000円
E 受精できず(採卵し受精させたが、胚の分割停止等により中止) 150,000円
F 採卵したが卵が得られない、又は状態のよい卵が得られないため中止 75,000円

※採卵に至らないケース(侵襲的治療のないもの)は助成対象となりません。

 

(注2)精巣内精子生検採取法等に係る治療費助成について

  • 助成対象となる手術は、特定不妊治療(体外受精及び顕微授精)に至る過程の一環として行われる、精巣内精子生検採取法(TESE)、精巣上体内精子吸引採取法(MESA)又は経皮的精巣上体内精子吸引採 取法(PESA)であり、医療保険が適用されないものに限ります。助成対象となる手術は、平成27年4月1日以降に手術を実施したものに限ります。
  • 助成対象となる医療機関は、特定不妊治療費助成事業の指定医療機関又は指定医療機関から紹介等を受けた医療機関です。
  • 助成上限額:100,000円

 

申請に必要な書類

  • 福島県の特定不妊治療費助成の決定通知のあった翌々月末までに、必要書類を添えて申請してください。
    1.棚倉町特定不妊治療費助成申請書
    2.福島県特定不妊治療費助成事業受診等証明書の写し
    3.福島県特定不妊治療費助成事業承認決定通知書の写し
    4.指定医療機関発行の領収書の写し(保険適用外診療分)
    5.町税等の滞納がないことを証明する書類(納税証明書又は非課税証明書)
    ※振込先の通帳(申請者名義のもの)・印鑑をご持参ください。
  • 男性不妊治療費の助成を同時に申請する場合には、次の書類を添えて申請してください。
    6.福島県男性不妊治療費助成事業受診等証明書の写し
    7.福島県男性不妊治療費助成事業承認決定通知書の写し
    8.男性不妊治療費に係る医療機関発行の領収書の写し

 

県内の指定医療機関

※県外の指定医療機関で治療を受けた場合にも助成対象となります。

医療機関電話番号所在地
いちかわクリニック 024-554-0303 福島市南矢野目字鼓田6-1

福島県立医科大学附属病院

024-547-1111

福島市光が丘1

福島赤十字病院

024-534-6101 福島市入江町11-31
アートクリニック産婦人科 024-523-1132 福島市栄町6-1 エスタビル12F
会津中央病院 0242-25-1515 会津若松市鶴賀町1-1
あみウイメンズクリニック 0242-37-1456 会津若松市八角町4-21
乾マタニティクリニック 024-925-0705 郡山市並木3-5-18
あべウイメンズクリニック 024-923-4188 郡山市富久山町久保田字伊賀河原6-1
ひさこファミリークリニック 024-952-4415 郡山市中ノ目1-26-2
いわき婦人科 0246-27-2885 いわき市内郷綴町大木下3-2

問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは保健福祉センターです。

〒963-6131 福島県東白川郡棚倉町大字棚倉字中居野68-1

電話番号:0247-33-7801

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