第20号様式(第16条関係)

町営住宅同居承認書

年　　月　　日　　

　　住宅名
　　氏名　　　　　　　　　　様

棚倉町長　　　　　　　　　　

　　　　　年月日付けで申請のあった町営住宅の同居については、下記のとおり条件を付して承認します。

入居住宅	所在地	棚倉町	
	住宅名	　	部屋番号	　	
同居承認者名	氏名	続柄	生年月日	備考	
	　	　	年　月　日	　	
	　	　	年　月　日	　	
	　	　	年　月　日	　	
　許可条件
　1　公営住宅法、同法施行令、棚倉町町営住宅条例及び同条例施行規則を厳守すること。