第52号様式(第34条関係)

町営住宅駐車場使用請書

年　　月　　日　　

　　棚倉町長　　　　様

団地名称及　　　　　　　　　　　　　　　　
び住宅番号　　　　団地　　号棟　　号室　　
所在地　　　　　　　　　　　　　　　　
申込者氏名　　　　　　　　　　　　　印　　

　1　駐車場の名称　　町営住宅　　　　団地駐車場　No.　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　
　2　自動車のメーカー
　　及び車種　　　　　　　　　　　　　
　3　自動車のナンバー　　　　　　　　　　　　　
　4　使用料　　　　　　　　　　　　円

　　　　　年　　月　　日付けをもって駐車場の使用承認を受けました。ついては、下記の条件を厳守し義務を履行します。

記

　1　町長が駐車場の使用の承認を取り消したとき、又は明渡しを請求したときは、直ちに当該駐車場を返還すること。
　2　公営住宅法、公営住宅法施行令、棚倉町町営住宅条例、棚倉町町営住宅条例施行規則等の諸規程を厳守すること。