第1号様式(第3条関係)
年　　月　　日　　
　棚倉町長等　あて
申請者　所在地　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　
代表者職氏名　　　　　　　　印　　

棚倉町指定管理者指定申請書

　棚倉町公の施設の指定管理者の指定の手続等に関する条例第3条の規定に基づき、下記のとおり指定管理者の指定を受けたいので、関係書類を添えて申請します。

記

1　指定管理者の指定を受けようとする指定施設の名称及び所在地

2　添付書類

(注)　申請者は、法人にあってはその登録印を、その他の団体にあっては代表者個人の登録印を押印し、その証明書を添付しなければならない。